Avaliação Geriátrica Multidimensional SUS

FASE 1: Identificação & Triagem (0-8m)

30:00

*Tempo recomendado para queixas principais, preenchimento básico do idoso e aplicação da triagem rápida.

01. Identificação & Triagens Geriátricas (VES-13 e IVCF-20) Prioritária (SUS)

Nome Completo

Data de Nascimento

Idade (Anos)

Gênero

Cartão SUS / CPF

Cidade / Bairro

VES-13 — Triagem de Risco Rápido

Avaliado | Escore: 0/10 Não Vulnerável

Pontos por Idade (Automático): 0 pt

Como avalia a própria saúde?

Boa/Excelente Regular/Ruim (1 pt)

Dificuldades/Ajuda em Atividades Práticas (Selecione):

Finanças/Dinheiro Fazer Compras Trabalho Doméstico Leve Trabalho Doméstico Pesado Banhar-se sozinho

Capacidades Físicas (Muita Dificuldade/Incapaz):

Curvar, agachar ou ajoelhar Levantar ou carregar 5 kg Elevar braço acima do ombro Escrever/manusear pequenos itens Andar 4 quadras (400 metros)

IVCF-20 — Índice Clínico-Funcional Completo

Avaliado | Escore: 0/40 Robusto

Selecione todos os fatores de risco e declínios presentes (IVCF-20 Paraná):

Dificuldade para cuidar das Finanças Dificuldade para fazer Compras sozinho Dificuldade para usar Meios de Transporte Dificuldade para Limpar a Casa / Lavar Roupa Dificuldade para Tomar Banho sozinho Paciente queixa-se de perda de memória Familiar/Cuidador queixa esquecimento Esquecimento interfere nas tarefas diárias Sente-se deprimido, triste ou sem ânimo Deixou de fazer atividades de lazer/interesses Não consegue elevar braço acima do ombro Não consegue segurar objetos (preensão) Risco Quedas (2+ quedas no ano ou medo) Marcha lenta ou TUG alterado Perda involuntária de urina ou fezes Visão ruim que prejudica AVDs Audição ruim que prejudica conversas Usa 5 ou mais medicamentos diariamente Internou nos últimos 12 meses (sem eletivas) Múltiplas doenças (5+ diagnósticos ativos)

02. Funcionalidade Global (Katz, Lawton-Brody, Pfeffer & AAVD) Prioritária (SUS)

Índice de Katz (ABVD)

Avaliado | Escore: 0/6 Independente

Marque os domínios em que o paciente é completamente INDEPENDENTE:

Banho Vestir-se Uso do Sanitário Transferência Continência Alimentação

Escala de Lawton-Brody (AIVD)

Avaliado | Escore: 24/24 Independente

Questionário de Pfeffer (FAQ - Declínio Cognitivo Funcional)

Avaliado | Escore: 0/33 Normal

Atividades Avançadas de Vida Diária (AAVD)

Participa de reuniões sociais, clubes, igreja ou grupos de idosos Realiza trabalho voluntário, comunitário ou profissional Realiza viagens curtas ou longas regularmente Hobbies intelectuais ou manuais (Leitura, xadrez, costura, pintura) Pratica atividade física formal estruturada (academia, pilates)

03. Sistemas Funcionais (Cognição, Humor, Marcha & Comunicação) Prioritária (SUS)

1. Domínio Cognição Completo

Avaliado | MEEM: 30/30 Cognição Normal

Escolaridade do Paciente (Critério de Corte MEEM):

🔎 Exibir Checklists do Mini-Mental (MEEM - 30 sub-itens) Clique para abrir

Desenho do Relógio (TDR - Escore Shulman)

Fluência Verbal Semântica (Animais em 1 min)

Não Realizado

CERAD (Lista de Palavras) & 10 Figuras

Evocação Tardia do CERAD adequada (> 4 palavras) Reconhecimento de 10 Figuras normal (10/10)

2. Domínio Humor (Yesavage-15 & DSM-5)

Avaliado | Escore EDG: 0/15 Normal

📚 Critérios Diagnósticos DSM-5 para Depressão (Rastreio) Ver critérios

*Marque os sintomas presentes por mais de 2 semanas:

1. Humor deprimido/tristeza a maior parte do dia 2. Perda nítida de interesse ou prazer (Anedonia) 3. Perda ou ganho significativo de peso ou alteração de apetite 4. Insônia ou hipersonia quase diária 5. Agitação ou retardo psicomotor visível 6. Fadiga extrema ou perda de energia crônica 7. Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva/inadequada 8. Capacidade de pensar/concentrar-se reduzida 9. Ideação suicida recorrente ou pensamentos de morte

3. Domínio Mobilidade, Risco de Quedas & Sarcopenia

Avaliado | TUG: 0.0s Não realizado

Cronômetro de Mobilidade TUG:

Teste de Romberg (Equilíbrio Postural)

Nudge Test (Reação ao Empurrão no Esterno)

Apoio Unipodal (Equilíbrio)

Circ. da Panturrilha (cm)

Velocidade da Marcha (4m)

Marcha

Exame Qualitativo da Marcha (Marque Alterações):

Instabilidade ou desvios de curso Base alargada ou passos irregulares Dificuldade em levantar os pés (marcha arrastada) Oscilação de braços reduzida ou ausente

Continência Esfincteriana

Perda involuntária de Urina (esforço ou urgência) Perda involuntária de Fezes ou flatos

4. Domínio Comunicação (Visão, Audição, Orofacial)

Visão / Acuidade Visual

Audição / Rastreio Rápido

Domínio Orofacial / Mastigação

04. Sistemas Fisiológicos, Sono & Nutrição (MAN) Prioritária (SUS)

Sinais Vitais & Biometria Geriátrica

⚠️ Hipotensão Ortostática ⚠️ Taquipneia

PA Deitado (mmHg)

PA em Pé (1-3 min)

Freq. Cardíaca (bpm)

Freq. Respiratória (irpm)

SatO2 (%)

Temperatura (°C)

Peso (kg)

Altura (cm)

IMC Geriátrico:

- Não Calculado

🩺 Exame Físico Direcionado

Normal / Sem Alterações

Selecione as Alterações Encontradas:

Ritmo irregular / Sopros cardíacos Murmúrio vesicular diminuído / Basais crepitantes Limitação cervical / Sopro carotídeo Rigidez extrapiramidal (Roda dentada) / Déficit focal Edema de MMII / Varizes Pele ressecada (Xerose severa) / Lesões tróficas Fecaloma palpável / Gersuny (+) Crepitação articular / Deformidade nos pés

Descrição Adicional / Alterações Clínicas Encontradas

Mini Avaliação Nutricional (MAN — Triagem Rápida)

Avaliado | Escore MAN: 14/14 Estado Nutricional Normal

A. Redução da ingesta alimentar nos últimos 3 meses?

B. Perda de peso nos últimos 3 meses?

C. Mobilidade atual?

D. Estresse psicológico ou doença aguda recente?

E. Problemas neuropsicológicos?

F. IMC (kg/m²)?

Qualidade & Características de Sono

Qualidade do Sono

Tempo Estimado de Sono Diário

Distúrbios de Sono Declarados:

Despertares frequentes Roncos ou Apneia Sonolência diurna

05. Histórico, Medicamentos (Beers), Cuidador & Risco Ambiental

Antecedentes Clínicos e Comorbidades

HAS (Hipertensão) DM2 (Diabetes) Dislipidemia Osteoporose Artropatia/Artrose Cardiopatia / ICC Depressão/Ansiedade Alzheimer / Demência Parkinson DPOC / Doença Pulm. AVC Prévio Neoplasia Ativa

Polifarmácia & Fármacos de Risco (Critérios Beers / MPIs)

Qtd Remédios:

Sacola / Relação de Medicamentos de Uso Contínuo

Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPIs) em uso (Marque):

Benzodiazepínicos (Clonazepam, Diazepam, Alprazolam...) AINEs crônicos (Diclofenaco, Cetoprofeno, Meloxicam...) Anti-histamínicos de 1ª Ger. (Hidroxizina, Prometazina...) Tricíclicos (Amitriptilina, Imipramina, Clomipramina...) Alfa-2 Agonistas Centrais (Metildopa, Clonidina...) Digoxina para uso contínuo (risco de intoxicação)

Zarit-12 — Escala de Sobrecarga do Cuidador

Avaliado | Escore: 0/48 Sem sobrecarga

Barreiras Arquitetônicas & Risco Ambiental Doméstico:

Presença de tapetes soltos ou pisos muito escorregadios Iluminação deficiente em trajetos noturnos/quartos Escadas sem corrimão firme ou degraus irregulares Banheiro sem barras de apoio no box/sanitário Uso frequente de calçados inadequados (chinelos/soltos)

06. Oncologia Preventiva, Função Renal (Calculadora) & FRAX

Prevenção e Rastreamentos Oncológicos Gerais

Mamografia em dia (Bienal 50-69a) Preventivo do colo do útero em dia (Trienal 25-64a) Rastreio de Câncer Colorretal em dia (Colonoscopia/Sangue oculto 50-75a) PSA e Toque Retal em dia (Homens, individualizado)

Calculadora de Função Renal (Cockcroft-Gault)

Avaliado | RFGe estimado: - mL/min Não Calculado

Creatinina Sérica (mg/dL)

*Utiliza a idade e o peso inseridos automaticamente na Seção 1.

Risco Cardiovascular Framingham & Risco FRAX-Brasil

Risco Cardiovascular Framingham

FRAX - Fratura Maior Osteoporótica (%)

FRAX - Fratura de Quadril (%)

07. Diagnóstico Final, CFS/EVF & Síndromes Geriátricas

Síndromes Geriátricas Presentes (Os 7 Gigantes)

1. Incapacidade Cognitiva (Demências, Delirium, DCL) 2. Instabilidade Postural (Risco ou histórico de Quedas) 3. Imobilidade (Síndrome da Imobilidade / Restrição física) 4. Incontinência Esfincteriana (Urinária / Fecal) 5. Incapacidade Comunicativa (Afasia, surdez ou cegueira funcional) 6. Iatrogenia (Polifarmácia inadequada, efeitos adversos) 7. Insuficiência Familiar (Solidão, abandono, cuidador sobrecarregado)

CFS / EVF — Classificação Visual de Fragilidade Geriátrica Carregando...

Escala Visual de Fragilidade (1 a 10)

Classificação Global de Vulnerabilidade SUS:

Robusto Pré-Frágil Frágil

08. Plano de Cuidados Individualizado & Metas Clínicas

Diretrizes de Conduta Geriátrica no SUS:

Fisioterapia Motora (Força & Equilíbrio) Grupo de Prevenção de Quedas (NASF) Adaptação Ambiental / Segurança Doméstica Suporte Nutricional / Dieta Proteica Reposição de Cálcio + Vitamina D3 Revisão / Desprescrição de MPIs Beers Orientar Higiene do Sono Solicitar Exames Laboratoriais Admissionais

Imunizações Recomendadas no Idoso (SUS Paraná)

Vacina Influenza (Campanha Anual) Pneumocócica 13 / 23 (Prevenção Pneumonias) Tríplice Bacteriana / Dupla Adulto (Reforço dT) Vacina Herpes Zoster (Shingrix)

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Avaliação Geriátrica Multidimensional (SUS Paraná)