Roteiro Particular Enxuto

Geriatria Clínica • Dr. Paulo Meirelles

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Sincronização Ativa de Prontuário

Carregando dados da Central de Escalas geriátricas...

1. Dados Admissoriais e Sinais Vitais

Nome Completo

Idade (Anos)

Gênero

Peso (kg)

Altura (cm)

PA Deitado (mmHg)

PA Em Pé (mmHg)

Frequência Cardíaca (bpm)

Saturação O2 (%)

Temperatura (°C)

Avaliação IMC (SBGG):

IMC: -

Hipotensão Ortostática: Normal / Estável

2. Anamnese e Queixas

Queixa Principal (QP)

História da Doença Atual (HDA)

Histórico Familiar & Social (Rede de apoio, moradia, hábitos de vida)

3. Comorbidades Geriátricas e Polifarmácia

Comorbidades Diagnosticadas / Ativas

Hipertensão (HAS) Diabetes (DM2) Osteoporose Fibrilação Atrial Insuf. Cardíaca DPOC Doença Renal Crônica Depressão Déficit Cognitivo Osteoartrite

Medicamentos de Uso Contínuo *Digite um por linha (Ex: Losartana 50mg pela manhã):

Alerta de Fármacos Inapropriados (Critérios de Beers)

4. Escores Calculados (Central de Escalas)

Compartilhado

Estes escores são preenchidos automaticamente na importação da Central de Escalas, ou podem ser digitados livremente:

MEEM (Mini-Mental)

GDS-15 (Humor)

Katz (AVD Básicas)

Lawton (AIVD Instrumentais)

IVCF-20 (Fragilidade)

SARC-F (Sarcopenia)

TFG Renal (ClCr CG)

PPS (Cuidados Paliativos)

FAST (Estágio Alzheimer)

5. Plano de Cuidado e Retorno

Metas de Cuidado Geriátrico & Hábitos Saudáveis

Prescrições Terapêuticas & Modificação Farmacológica

Exames Solicitados & Encaminhamentos

Prazo de Retorno Clinico

Evolução SOAP (Compilador)

DR. PAULO MEIRELLES

Geriatria & Envelhecimento Ativo

CRM 123456-SP • RQE 987654

*A evolução SOAP é atualizada em tempo real conforme você preenche as abas do Workbook clínico.

Dr. Paulo Meirelles

Médico Geriatra

Estação de Trabalho Geriátrica de Alta Definição • Dr. Paulo Meirelles